子宮內(nèi)膜異位癥患者有可能自然懷孕,但概率較健康人群降低。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢功能異常或輸卵管阻塞,從而影響受孕。若病變輕微且未累及關(guān)鍵生殖器官,仍有自然妊娠機(jī)會;若病情嚴(yán)重或伴隨明顯解剖結(jié)構(gòu)異常,通常需醫(yī)療干預(yù)。
輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢排卵功能及輸卵管通暢度未受顯著影響時,可能通過自然受孕成功。這類患者異位病灶多局限于腹膜表面,未形成嚴(yán)重粘連,激素水平相對穩(wěn)定。建議通過超聲監(jiān)測排卵周期,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳受孕時機(jī),同時保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),減少高雌激素食物的攝入。
中重度患者因異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢形成巧克力囊腫,或?qū)е螺斅压芘で尺B時,自然受孕概率顯著降低。病灶可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),改變盆腔微環(huán)境,干擾受精卵運(yùn)輸與著床。此類情況需通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶、分離粘連,術(shù)后配合促排卵治療。若輸卵管功能無法恢復(fù),可能需要輔助生殖技術(shù)介入。
子宮內(nèi)膜異位癥患者計(jì)劃妊娠時應(yīng)盡早就診評估,通過婦科檢查、超聲及激素檢測明確病情程度。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善卵子質(zhì)量,避免劇烈運(yùn)動以防卵巢囊腫破裂。若嘗試自然受孕6-12個月未果,建議轉(zhuǎn)生殖醫(yī)學(xué)專科制定個體化方案。
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