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妊娠期糖尿病臨床表現(xiàn)

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妊娠期糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有多飲多食多尿、體重異常增長、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染、羊水過多、胎兒發(fā)育異常等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、多飲多食多尿

妊娠期糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，會出現(xiàn)尿量明顯增加，繼而引發(fā)口渴和多飲癥狀。同時由于葡萄糖利用障礙，機體代償性增加進食量。這些癥狀與普通糖尿病類似，但妊娠期糖尿病患者可能伴隨妊娠特有的代謝變化。血糖監(jiān)測顯示空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后1小時血糖超過10.0mmol/L可輔助診斷。

2、體重異常增長

妊娠期糖尿病患者可能出現(xiàn)體重增長過快現(xiàn)象，這與高血糖狀態(tài)下脂肪合成增加有關(guān)。孕期體重增長超過15kg需警惕妊娠期糖尿病可能。異常體重增長可能增加巨大兒、肩難產(chǎn)等分娩風(fēng)險。建議通過飲食控制和適度運動維持合理體重增長。

3、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染

高血糖環(huán)境有利于假絲酵母菌生長，妊娠期糖尿病患者易發(fā)生反復(fù)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。這類感染可能對局部抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等治療效果不佳，需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合治療。

4、羊水過多

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒血糖升高引發(fā)滲透性利尿，使胎兒尿量增加從而導(dǎo)致羊水過多。超聲檢查顯示羊水指數(shù)超過25cm或最大羊水池深度超過8cm可診斷為羊水過多。這種情況可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險。

5、胎兒發(fā)育異常

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過度生長形成巨大兒，也可能因胎盤功能異常導(dǎo)致胎兒生長受限。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍增長過快、皮下脂肪增厚等特征。嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)胎兒畸形，常見類型包括神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進行散步等低強度運動。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等，避免高糖高脂飲食。保證充足睡眠，避免精神緊張，按時進行產(chǎn)前檢查。如出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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