兒童牙根發(fā)炎有膿包可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙等方式治療。牙根發(fā)炎通常由齲齒、外傷、牙髓感染、牙周疾病、免疫低下等原因引起。
使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔沖洗口腔,減少細(xì)菌滋生。家長(zhǎng)需用軟毛牙刷幫助孩子清潔患牙周圍區(qū)域,避免食物殘?jiān)逊e加重感染。若膿包未破潰,可用無(wú)菌棉簽蘸取碘伏消毒周圍黏膜。
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。牙根發(fā)炎可能與鏈球菌或厭氧菌感染有關(guān),通常伴隨牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),如皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于較大膿包,口腔科醫(yī)生會(huì)在局麻下切開(kāi)排膿,放置引流條。該操作能迅速緩解腫脹疼痛,避免感染擴(kuò)散至頜骨。術(shù)后家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持切口清潔,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。
適用于乳牙或恒牙牙髓壞死的病例,通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后充填。治療需2-3次完成,期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子用患側(cè)咀嚼硬物。嚴(yán)重者可能伴隨根尖周囊腫,需配合CBCT檢查評(píng)估。
當(dāng)乳牙嚴(yán)重松動(dòng)或恒牙根尖破壞超過(guò)1/3時(shí)需拔除。拔牙后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫涼流食,避免孩子舔舐創(chuàng)口。缺牙間隙較大者需后期做間隙保持器。
日常需監(jiān)督孩子每日刷牙兩次并使用牙線,限制高糖零食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托可預(yù)防外傷。若出現(xiàn)牙齦出血、牙齒變色等情況應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)展為嚴(yán)重根尖周炎。
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