扁桃體發(fā)炎伴隨高燒通常由細菌或病毒感染引起,常見于急性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫或膿性分泌物等癥狀,需通過血常規(guī)檢查明確病因。治療方式主要有抗生素治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部含漱、臥床休息及補液支持。
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或羅紅霉素膠囊等抗生素。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應,需避免自行調整劑量。若為鏈球菌感染,需完成全程治療以防風濕熱等并發(fā)癥。
體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱,配合物理降溫如溫水擦浴。反復高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥,兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物間隔時間須嚴格遵循說明書。
復方氯己定含漱液或生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹,每日含漱3-5次。含漱后30分鐘內避免進食飲水以維持藥效。合并口腔潰瘍者可加用西瓜霜噴劑,但需避開吞咽反射較弱的嬰幼兒。
急性期需保證每日8-10小時睡眠,避免劇烈活動加重心肌負擔。保持室內濕度50%-60%,用加濕器緩解呼吸道干燥。頭部墊高15-20度可減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。
每日飲水量不少于1.5升,可選用溫蜂蜜水、電解質飲料或米湯。發(fā)熱期間每公斤體重需額外補充5毫升水分。避免橙汁等酸性飲料刺激咽喉,吞咽困難時可少量多次飲用。
治療期間需監(jiān)測體溫變化,若72小時內持續(xù)高熱或出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難等癥狀應立即復診。愈后1個月內避免辛辣食物及冷飲刺激,定期口腔清潔可降低復發(fā)概率。兒童患者家長應觀察有無打鼾、聽力下降等腺樣體肥大征兆,必要時進行耳鼻喉科評估。
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