肝膿腫的病因主要有細菌感染、阿米巴原蟲感染、膽道疾病、外傷或手術(shù)繼發(fā)感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。肝膿腫是肝臟內(nèi)化膿性感染形成的局限性膿腔，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、細菌感染
細菌性肝膿腫多由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌引起，可通過膽道逆行感染、門靜脈血行播散或鄰近器官感染直接蔓延至肝臟?；颊叱１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛及肝區(qū)叩擊痛。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴重者需超聲引導下穿刺引流。
2、阿米巴原蟲感染
阿米巴性肝膿腫由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲經(jīng)門靜脈入侵肝臟所致，多見于熱帶地區(qū)。典型癥狀為長期低熱、肝區(qū)鈍痛及果醬樣便。治療首選甲硝唑氯化鈉注射液，配合替硝唑片口服，膿腫較大時需穿刺抽膿。糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體可確診。
3、膽道疾病
膽管結(jié)石、膽道蛔蟲癥等導致膽道梗阻時，細菌易逆行感染形成膽源性肝膿腫?；颊叨嗪喜ⅫS疸、陶土色大便等膽道梗阻表現(xiàn)。除抗生素治療外，需解除膽道梗阻，如行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)或膽總管切開取石術(shù)。
4、外傷或手術(shù)繼發(fā)感染
肝臟開放性損傷、肝穿刺活檢或肝葉切除術(shù)后，可能因消毒不徹底或術(shù)后護理不當引發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液伴肝酶升高。需加強傷口護理，根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用美羅培南等廣譜抗生素。
5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者因免疫功能低下易發(fā)生血行感染，血糖控制不佳者更易進展為多發(fā)性肝膿腫。此類患者需嚴格監(jiān)測血糖，聯(lián)合胰島素注射液控制血糖，同時延長抗生素療程至4-6周。其他免疫抑制狀態(tài)如長期使用糖皮質(zhì)激素者同樣需警惕。
肝膿腫患者應臥床休息，進食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚肉粥、蒸蛋羹等?；謴推诳蛇m量飲用蒲公英茶輔助消炎，但須避免酒精及高脂食物。每日監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等膿毒癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，保持皮膚清潔以防繼發(fā)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝臟B超能檢查什么
肝臟B超能檢查肝臟形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、血流情況以及是否存在占位性病變等。主要有肝臟大小異常、脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化等疾病。
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肝膿腫的注意事項
肝膿腫患者需注意抗感染治療、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、避免勞累及定期復查。肝膿腫是由細菌、真菌或阿米巴原蟲感染引起的肝臟化膿性病變，常見癥狀包括發(fā)熱、右上腹疼痛、惡心嘔吐等。
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出現(xiàn)肝膿腫，抗感染治療很重要
患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀，經(jīng)血生化、CT等檢查，確診為肝膿腫。進行穿刺抽液治療，予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解，病情逐漸恢復，預后良好。
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反復發(fā)熱千萬不要盲目用藥，可能是肝膿腫在作祟
50歲患者因反復發(fā)熱，渾身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來我院就診。經(jīng)過肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查，將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進行抗感染治療，再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯，患者生命體征平穩(wěn)。
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肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。
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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細菌性肝膿腫：細菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細胞計數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見于溫熱帶，農(nóng)村較城市多見。語音時長 01:3058431次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。60765次播放 2019-12-26
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肝膿腫可能復發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的良性的感染性疾病，它的原因根據(jù)不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，常常是腸道的革蘭氏陰性桿菌引起，還有一種就是真菌感染真菌引起的肝膿腫，另外還有比較少的就是阿米巴滋養(yǎng)體一種寄生蟲引起的膿腫。肝膿腫的治療主要通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等等，通過不同的方式有不同的治療的方法，如果肝膿腫在初期的時候通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。如果肝膿腫已經(jīng)成型了，我們可能會通過穿刺引流把膿腫抽出來，在膿腔里面也會用鹽水沖洗，會局部使用抗生素來沖洗。另外有些肝膿腫還需要做肝臟的局部的切除，所以不同的肝膿腫有不同的治療方法，如果膿腫局限在某個肝葉，病灶很大，做局部的肝切除這種情況下，然后加強靜脈營養(yǎng)，加強靜脈抗生素的使用，積極治療原發(fā)病，比如說我們都知道膿腫常見于糖尿病病人，一定要把血糖控制好，如果血糖控制不好，肝膿腫會很快復發(fā)。另外肝膿腫還見于腫瘤病人，腫瘤病人的免疫力比較低，我們有了膿腫以后要提高病人的免疫功能，這個時候才能極大地防止肝膿腫的復發(fā)，總的來講經(jīng)過及時的治療，有效的對癥處理，甚至包括穿刺引流手術(shù)切除等等，會把肝囊腫的復發(fā)的幾率降到最低，但是膿腫它原因根本所在是免疫功能比較低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復發(fā)。語音時長 02:0665478次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫治療
肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，根據(jù)不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類型，最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫。普通細菌常見于腸道來源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過腸道的黏膜屏障，進入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過門靜脈的回流系統(tǒng)進入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細胞功能差，這個時候不能有效地消滅細菌，普通細菌在肝里面就會聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的，普通細菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)液化區(qū)明顯有壞死，這種膿腫可以通過穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。第三個膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對肝膿腫有一個比較有效盡快的治療結(jié)果。語音時長 02:1361860次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫預防
肝膿腫預防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預防是需要提高身體的預防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。語音時長 02:1954159次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫病因
肝膿腫病是由于普通細菌感染，阿米巴滋養(yǎng)體，真菌，免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導致。肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病，有三種原因會引起肝膿腫。1，致病菌就是普通的細菌，以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細菌。引起肝臟膿腫與解剖有關(guān)系，腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站，就是通過門靜脈進入肝臟。當正常的情況下，腸道里的很多細菌，不能透過腸道黏膜進入血液循環(huán)進到門靜脈的。當?shù)挚沽Φ拖?，比如說糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時候，腸道里正常的細菌就會透過腸道黏膜屏障，進入到腸道壁的血液循環(huán)中，然后又通過血液循環(huán)進入到門靜脈，細菌就會在門靜脈里面停留在肝竇繁殖，這樣由少變多形成膿腫，是最常見普通細菌感染引起肝膿腫。2，阿米巴滋養(yǎng)體，這是一種特殊的微生物，其中寄生蟲性的微生物，需要特殊的藥物來進行治療。3，真菌引起肝膿腫，也是真菌通過血液循環(huán)進入到肝竇，然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下，三種細菌通過血液循環(huán)進入到肝臟里面就會引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同肝膿腫有不同病因，也有共同的原因，所以通過這個講解，對肝膿腫的病因應該有個比較詳細的了解。語音時長 02:2453317次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫的治療
普通細菌引起的肝膿腫，可以用頭孢三代抗生素；真菌引起的肝膿腫，可能需要專門的抗真菌藥物治療；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療；除了藥物治療，肝膿腫還有其他的共同的治療方法，包括穿刺引流，在膿腫成熟以后，通過穿刺引流的方法引出體外；膿腫如果局限在部分的肝葉，肝段，可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。58000次播放 2019-12-20
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肝膿腫的預防
肝膿腫的預防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。68762次播放 2019-12-20
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。67298次播放 2019-12-20
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肝膿腫穿刺有哪些風險
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險因素是有可能會引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據(jù)不同的細菌感染、真菌感染，用適當?shù)目股?。另外就是穿刺引流，通過腹壁在超聲引導下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿液抽出來。肝膿腫穿刺的危險因素就是有可能會引起出血?？偟膩碚f，肝膿腫穿刺是一個很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。63546次播放 2019-12-20
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筋膜提升多少錢
筋膜提升手術(shù)一般需要8000元-50000元，具體費用與手術(shù)范圍、醫(yī)療機構(gòu)定價、麻醉方式、植入材料等因素有關(guān)。局部筋膜提升操作相對簡單，創(chuàng)傷較小，費用通常在8000元-20000元之間。全面部筋膜提升涉及范圍較廣，手術(shù)難度較高，費用可能達到20000元-50000元。一線城市醫(yī)療資源豐富，收費標準往往高于二三線城市。手術(shù)若采用全身麻醉會產(chǎn)生額外麻醉費用，局部...
116次瀏覽 2025-12-03
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掃一掃皮膚病識別
掃一掃皮膚病識別功能可以作為輔助參考，但無法替代專業(yè)醫(yī)療診斷。皮膚病的準確診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史詢問、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等多種醫(yī)學手段，僅憑圖像識別存在局限性。建議將識別結(jié)果作為就醫(yī)前的初步了解，并在出現(xiàn)皮膚問題時及時咨詢皮膚科醫(yī)生。圖像識別技術(shù)通過分析皮膚表面的顏色、形態(tài)、紋理等特征，與數(shù)據(jù)庫中的常見皮膚病圖像進行比對，例如可能識別出濕疹、銀屑...205次瀏覽 2025-12-03
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直系親屬不能輸血是真的嗎
直系親屬不能輸血在多數(shù)情況下是真的，但在特殊情況下可以輸血。直系親屬之間輸血通常存在較高風險，主要是因為可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主病。這是一種嚴重的免疫反應，供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)識別并攻擊其組織器官，導致發(fā)熱、皮疹、肝功能損害甚至死亡。這種疾病在直系親屬間由于人類白細胞抗原相似性較高，受血者免疫系統(tǒng)難以識別和清除供血者的淋巴細胞，從而增加發(fā)病概率。...804次瀏覽 2025-12-03
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單眼皮是顯性還是隱性
單眼皮是隱性遺傳，雙眼皮是顯性遺傳。單眼皮與雙眼皮由基因決定，人體攜帶控制眼瞼形態(tài)的等位基因，當個體從父母雙方各繼承一個單眼皮基因時才會表現(xiàn)為單眼皮特征。若僅攜帶單個單眼皮基因，由于雙眼皮基因的顯性作用，仍會呈現(xiàn)雙眼皮形態(tài)。基因通過調(diào)控上瞼提肌腱膜纖維分布影響皮膚褶皺形成，單眼皮因缺乏纖維延伸至皮下組織而無明顯皺褶。遺傳遵循孟德爾定律，父母均為單眼皮時子女必...208次瀏覽 2025-12-03
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帕拉米韋氯化鈉的作用與功效
帕拉米韋氯化鈉是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染，具有抗病毒、縮短病程、減輕癥狀等功效。一、抗病毒帕拉米韋氯化鈉能夠抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒從宿主細胞釋放，從而有效抑制病毒復制和傳播。該藥物適用于成人和兒童流感患者，尤其對奧司他韋耐藥的病毒株仍可能有效。使用前需經(jīng)醫(yī)生評估，避免用于嚴重腎功能不全患者。二、縮短病程通過抑制...
417次瀏覽 2025-12-03
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