頭暈、耳鳴可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頭暈、耳鳴通常由睡眠不足、情緒緊張、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、腦供血不足等原因引起。
保證充足睡眠,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張焦慮,可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、冥想等方式放松身心。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物等。
針對(duì)耳源性頭暈可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。耳鳴患者可采用聲音療法,使用白噪音機(jī)或聆聽(tīng)自然環(huán)境音。頸部肌肉緊張者可嘗試專業(yè)按摩緩解椎動(dòng)脈壓迫。部分患者對(duì)高壓氧治療反應(yīng)良好,能改善內(nèi)耳微循環(huán)。
梅尼埃病急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片緩解眩暈,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。突發(fā)性耳聾需盡早使用醋酸潑尼松片控制炎癥,輔以銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腦供血不足患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。
肝陽(yáng)上亢型頭暈耳鳴可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。氣血不足者適合服用歸脾丸,艾灸足三里、百會(huì)穴。痰濕中阻證候推薦半夏白術(shù)天麻湯加減,耳穴貼壓選取神門、內(nèi)耳等反射區(qū)。中藥熏蒸對(duì)改善椎基底動(dòng)脈供血有輔助作用。
頑固性梅尼埃病經(jīng)藥物控制無(wú)效時(shí),可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴頭暈需行腫瘤切除術(shù)。椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可能需要血管支架植入術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能。
頭暈耳鳴患者應(yīng)避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭,居家可進(jìn)行閉目單腿站立等平衡練習(xí)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、劇烈頭痛或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未緩解的癥狀需完善純音測(cè)聽(tīng)、頭顱MRI等檢查明確病因。
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