耳膜破裂可通過(guò)耳痛、聽力下降、耳鳴、耳漏、眩暈等癥狀判斷。耳膜破裂可能與外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽力減退、耳道流血或流膿、平衡障礙等癥狀。
耳膜破裂后常出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。疼痛程度與破裂原因相關(guān),外傷性破裂疼痛劇烈,感染性破裂可能伴隨持續(xù)性鈍痛。避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,防止加重?fù)p傷。感染引起的需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。
耳膜破裂會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退,聲音聽起來(lái)模糊或遙遠(yuǎn)。小型穿孔可能僅輕度影響聽力,大面積破裂則明顯降低聲音傳導(dǎo)。避免暴露于噪音環(huán)境,防止進(jìn)一步損傷。伴隨中耳炎時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。
耳膜破裂后可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴,表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡、嘶嘶等異常聲響。耳鳴可能隨頭部位置變化而改變。保持充足休息有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。
外傷性破裂可能出現(xiàn)血性分泌物,感染性破裂常見膿性耳漏。分泌物量多時(shí)需及時(shí)清理,防止堵塞耳道。禁止自行沖洗耳道,可使用棉簽輕柔擦拭外耳道。細(xì)菌感染需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液等局部抗菌藥物。
嚴(yán)重耳膜破裂可能影響內(nèi)耳平衡功能,導(dǎo)致頭暈或視物旋轉(zhuǎn)。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥休息,避免突然改變體位。伴隨內(nèi)耳損傷時(shí)需使用地芬尼多片、倍他司汀片等前庭抑制劑。反復(fù)眩暈需排除繼發(fā)性迷路炎。
發(fā)現(xiàn)耳膜破裂癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免游泳或耳道進(jìn)水。治療期間保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用藥物。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能造成氣壓變化的行為。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)?;謴?fù)期定期復(fù)查耳鏡觀察愈合情況。
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