中耳炎通常可以保守治療,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。
急性中耳炎早期若無鼓膜穿孔或并發(fā)癥,可通過抗生素控制感染,常用藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣,多數(shù)患者1-2周可緩解。滲出性中耳炎可嘗試咽鼓管吹張、鼓膜按摩等物理治療,促進積液排出。慢性中耳炎靜止期若無聽力顯著下降或膽脂瘤形成,可定期觀察并避免耳道進水。部分患者需使用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊輔助治療。
若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、高熱、面癱或聽力急劇下降,提示可能并發(fā)乳突炎、腦膜炎等,需考慮鼓膜切開置管或乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。兒童反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎合并腺樣體肥大時,可能需切除腺樣體以解除阻塞。糖尿病患者或免疫力低下者感染進展較快,保守治療效果可能有限。
治療期間應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻,飲食宜清淡并補充維生素。若癥狀無改善或加重,應(yīng)及時復(fù)查聽力及顳骨CT評估病情進展。日常注意預(yù)防感冒,避免二手煙刺激,游泳時使用專用耳塞防護。
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