糖尿病足早期表現(xiàn)主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常、傷口愈合緩慢。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導致的足部并發(fā)癥,早期識別有助于延緩病情進展。
糖尿病足早期常表現(xiàn)為對稱性足部麻木或刺痛感,與高血糖引起的周圍神經(jīng)損傷有關?;颊呖赡芨杏X像穿襪子或戴手套,觸覺和痛覺逐漸減退。神經(jīng)病變還會導致足部肌肉萎縮,影響行走平衡。建議定期檢查足部感覺,避免赤腳行走,使用溫水泡腳時需測試水溫防止燙傷。
自主神經(jīng)功能紊亂會導致足部汗腺分泌減少,皮膚失去彈性并出現(xiàn)干燥脫屑,嚴重時形成深裂口。這種皸裂容易繼發(fā)感染,需每日使用尿素軟膏保持濕潤,避免使用含酒精的護膚品。同時需控制血糖水平,減少皮膚病變風險。
下肢動脈硬化早期表現(xiàn)為行走時小腿肌肉酸痛,休息后緩解。這與血管狹窄導致組織缺血有關,寒冷時癥狀可能加重?;颊邞苊忾L時間站立,穿著寬松棉襪改善血液循環(huán),必要時進行踝肱指數(shù)檢測評估血管狀況。
部分患者足部皮膚溫度升高伴紅腫,可能與自主神經(jīng)失調引起的動靜脈短路有關。另一些患者則因血管閉塞出現(xiàn)足部發(fā)涼。建議使用紅外線溫度計定期監(jiān)測雙足溫差,溫差超過2℃需警惕缺血風險。
微小傷口如剪指甲損傷或摩擦破皮后,愈合時間超過兩周需高度警惕。高血糖環(huán)境會抑制白細胞功能,影響組織修復能力。發(fā)現(xiàn)傷口應立即用生理鹽水清洗,避免使用碘伏等刺激性消毒劑,并及時就醫(yī)處理。
糖尿病患者需每日檢查足部有無破損,選擇圓頭防滑鞋,避免穿著過緊襪子。保持血糖穩(wěn)定在目標范圍內,定期進行足部神經(jīng)和血管評估。出現(xiàn)雞眼或胼胝時應由專業(yè)足病師處理,禁止自行修剪。戒煙限酒以改善微循環(huán),適度運動如游泳可促進下肢血流而不增加足部壓力。每年至少進行一次全面的足部檢查,早期干預可顯著降低截肢風險。
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