女性尿失禁術(shù)前需進行尿動力學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、血液檢查等評估,并調(diào)整用藥、清潔會陰、禁食禁水。
尿動力學(xué)檢查可評估膀胱功能及尿道壓力,泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常,血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。心電圖和胸片評估心肺狀態(tài),確保手術(shù)耐受性。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定個性化手術(shù)方案。
術(shù)前需停用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片,避免術(shù)中出血風(fēng)險。控制高血壓患者需改用短效降壓藥如硝苯地平片。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量,維持血糖穩(wěn)定。激素類藥物需遵醫(yī)囑逐步減量。
術(shù)前3天每日用碘伏稀釋液清洗會陰,減少感染概率。術(shù)前一晚剃除陰毛,避免術(shù)后毛囊炎。禁止使用陰道栓劑或沖洗,保持局部干燥。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦刺激皮膚。
全身麻醉前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清水,2小時禁飲糖水。局部麻醉可少量飲水,但需控制200毫升以內(nèi)。胃腸道排空降低術(shù)中嘔吐風(fēng)險,避免誤吸導(dǎo)致肺炎。長期服藥者可用少量水送服核心藥物。
了解手術(shù)方式如尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)的優(yōu)缺點,明確術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管1-3天。練習(xí)床上排尿動作,準(zhǔn)備尿墊和寬松衣物。家屬陪同簽署知情同意書,預(yù)留1-2周恢復(fù)期避免負(fù)重。
術(shù)后需保持會陰清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗2次。2周內(nèi)避免久坐、騎車或性生活,防止懸吊材料移位。多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,咳嗽時用手按壓下腹部減少腹壓。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量,3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤。
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