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糖尿病足壞疽臨床表現(xiàn)

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糖尿病足壞疽主要表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)黑、潰爛、疼痛、感染及組織壞死。糖尿病足壞疽通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起，可分為干性壞疽和濕性壞疽兩種類型。

1、皮膚發(fā)黑

糖尿病足壞疽早期可能出現(xiàn)足部皮膚顏色變深，呈現(xiàn)紫黑色或黑色。這種變化通常與局部組織缺血缺氧有關(guān)，由于血管病變導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，足部組織無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)?；颊呖赡馨殡S皮膚溫度降低、感覺減退等癥狀。需要及時就醫(yī)進行血管評估和血糖控制。

2、組織潰爛

糖尿病足壞疽常表現(xiàn)為足部出現(xiàn)難以愈合的潰瘍創(chuàng)面，創(chuàng)面邊緣不規(guī)則，基底可見壞死組織。潰瘍可能發(fā)生在足底、足趾或足跟等壓力部位。由于神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)傷口。創(chuàng)面容易繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿性分泌物。需要定期檢查足部，保持創(chuàng)面清潔。

3、劇烈疼痛

部分糖尿病足壞疽患者會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，尤其在夜間加重。疼痛可能與局部組織缺血、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)病變有關(guān)。疼痛程度因人而異，有些患者由于神經(jīng)損傷可能反而感覺減退。疼痛管理包括控制血糖、改善血液循環(huán)和使用鎮(zhèn)痛藥物。

4、感染征象

糖尿病足壞疽常合并細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物和惡臭。嚴重時可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。感染可能快速擴散，導(dǎo)致蜂窩織炎或骨髓炎。需要及時進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，針對性使用抗生素治療。保持足部清潔干燥有助于預(yù)防感染。

5、組織壞死

隨著病情進展，糖尿病足壞疽可出現(xiàn)組織壞死，表現(xiàn)為足趾或足部部分區(qū)域變黑、干枯、萎縮。壞死組織與健康組織分界明顯。干性壞疽通常無感染，而濕性壞疽多伴有感染和膿液。壞死組織可能需要手術(shù)清創(chuàng)或截肢處理。早期干預(yù)可減少組織損失。

糖尿病足壞疽患者需要嚴格控制血糖，定期檢查足部，保持足部清潔干燥，避免外傷。選擇合適的鞋襪，避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部異常應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估處理。營養(yǎng)均衡的飲食和適度運動有助于改善血液循環(huán)。戒煙限酒對預(yù)防血管病變很重要。足部護理應(yīng)成為糖尿病患者日常管理的重要部分。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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