前列腺微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)以及經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開術(shù)等方法。這些手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于良性前列腺增生患者。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的前列腺微創(chuàng)手術(shù)方式。通過電切鏡經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺部位，使用環(huán)狀電極切除增生的前列腺組織。該手術(shù)出血量較少，術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間短，患者恢復(fù)較快。手術(shù)可能引起短暫性尿失禁或尿道狹窄等并發(fā)癥，但多數(shù)可自行緩解。

2、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用特殊器械將增生前列腺組織從包膜內(nèi)完整剜除。相比電切術(shù)，該術(shù)式能更徹底地切除增生組織，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要密切觀察排尿情況。

3、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)

經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量將前列腺組織汽化消除。手術(shù)過程中出血少，適合服用抗凝藥物的患者。激光可選擇鈥激光或綠激光等不同類型，汽化深度可控性強(qiáng)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感，通常數(shù)日內(nèi)可緩解。該術(shù)式對(duì)較大體積前列腺效果有限。

4、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)采用激光光纖切除增生前列腺組織。手術(shù)精確度高，對(duì)周圍組織損傷小，特別適合高齡或合并其他疾病的患者。術(shù)中幾乎無出血，術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間短。可能需要分次手術(shù)處理較大前列腺，術(shù)后需定期復(fù)查排尿功能。

5、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開術(shù)

經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開術(shù)通過機(jī)械擴(kuò)張或球囊擴(kuò)張改善尿道梗阻。手術(shù)操作簡單，時(shí)間短，適合不能耐受長時(shí)間手術(shù)的患者。但長期效果不如切除類手術(shù)，復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后需要配合藥物治療，定期隨訪排尿情況。該術(shù)式多作為過渡性治療選擇。

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。術(shù)后早期可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀，通常2-4周逐漸緩解。飲食上應(yīng)多飲水，保持每日尿量2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物。按照醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率、殘余尿等指標(biāo)，如有排尿困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，有助于創(chuàng)面完全愈合。