代謝綜合征不是糖尿病,但它是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。代謝綜合征是一組以胰島素抵抗為核心的代謝紊亂癥候群,主要包括腹型肥胖、高血壓、高血糖、高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。糖尿病則是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,可分為1型糖尿病和2型糖尿病。
代謝綜合征患者存在胰島素抵抗,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降,胰腺需要分泌更多胰島素來(lái)維持血糖正常。長(zhǎng)期胰島素抵抗會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),最終可能發(fā)展為2型糖尿病。研究顯示,代謝綜合征患者發(fā)生2型糖尿病的概率顯著高于普通人群。除糖尿病外,代謝綜合征還會(huì)增加心腦血管疾病、非酒精性脂肪肝等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
雖然代謝綜合征和糖尿病都涉及糖代謝異常,但兩者診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。代謝綜合征診斷需滿(mǎn)足三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素,包括腰圍超標(biāo)、血壓升高、空腹血糖異常、血脂異常等。糖尿病診斷則主要依據(jù)空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白水平。部分代謝綜合征患者可能僅表現(xiàn)為糖耐量受損,尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于代謝綜合征患者,早期干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病發(fā)生。建議通過(guò)生活方式調(diào)整改善代謝異常,包括控制飲食總熱量、減少精制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍片、吡格列酮片等。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖代謝異常進(jìn)展。
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