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低血糖怎么檢查

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低血糖可通過(guò)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島素水平檢測(cè)、C肽檢測(cè)、72小時(shí)饑餓試驗(yàn)等方式檢查。低血糖可能與胰島素分泌異常、藥物副作用、肝腎功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。

1、血糖檢測(cè)

血糖檢測(cè)是診斷低血糖最直接的方法，通過(guò)指尖采血或靜脈采血測(cè)量即時(shí)血糖水平。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾/升，低于3.9毫摩爾/升可提示低血糖。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入含糖食物影響結(jié)果。對(duì)于疑似反應(yīng)性低血糖者，需進(jìn)行餐后血糖監(jiān)測(cè)。

2、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值為4%-6%。該檢測(cè)可鑒別長(zhǎng)期血糖控制不良導(dǎo)致的低血糖發(fā)作，但無(wú)法反映即時(shí)血糖波動(dòng)。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查明確病因，如糖尿病患者胰島素使用過(guò)量或胰島細(xì)胞瘤等。

3、胰島素水平檢測(cè)

通過(guò)放射免疫分析法測(cè)定血清胰島素濃度，正常空腹值為5-20微單位/毫升。胰島素水平異常升高伴低血糖提示胰島素瘤或磺脲類藥物中毒，而胰島素抗體陽(yáng)性可能為自身免疫性低血糖。檢測(cè)需與C肽同步進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

4、C肽檢測(cè)

C肽是胰島素原裂解產(chǎn)物，其水平可反映內(nèi)源性胰島素分泌情況。正常值為0.3-3.3納克/毫升。外源性胰島素注射者C肽水平受抑制，而胰島素瘤患者C肽與胰島素同步升高。該檢測(cè)有助于鑒別醫(yī)源性低血糖與器質(zhì)性疾病。

5、72小時(shí)饑餓試驗(yàn)

在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下讓患者禁食72小時(shí)，每6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和胰島素。若血糖≤2.8毫摩爾/升且出現(xiàn)低血糖癥狀即為陽(yáng)性，提示器質(zhì)性低血糖。試驗(yàn)中需備好葡萄糖注射液，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)立即終止。該檢查對(duì)胰島素瘤診斷特異性較高。

懷疑低血糖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急，選擇低升糖指數(shù)食物少食多餐。糖尿病患者需規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案，反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙者須及時(shí)就醫(yī)排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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