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糖尿病腳爛了怎么辦

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糖尿病腳爛了通常稱為糖尿病足潰瘍，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足潰瘍多由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷未愈、足部壓力異常等因素引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是糖尿病足潰瘍的根本誘因，需通過胰島素注射或口服降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。常用藥物包括門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。同時需定期監(jiān)測血糖，避免波動過大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、清創(chuàng)處理

清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合，需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。輕度潰瘍可采用生理鹽水沖洗聯(lián)合水凝膠敷料，中重度潰瘍可能需要手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、短暫疼痛加劇等情況，需配合使用銀離子敷料控制滲出。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。常見病原菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌，可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、莫匹羅星軟膏等。嚴(yán)重感染伴全身癥狀者需靜脈給藥，同時處理可能存在的骨髓炎。

4、改善血液循環(huán)

下肢動脈病變患者需進行血管評估，輕中度缺血可服用西洛他唑片擴張血管，嚴(yán)重狹窄或閉塞需考慮血管介入手術(shù)。日常需避免長時間站立或坐姿，抬高患肢時注意不超過心臟水平，防止靜脈回流受阻。

5、手術(shù)治療

對于深部組織暴露、廣泛壞疽或保守治療無效的潰瘍，可能需要植皮術(shù)、皮瓣移植或截肢術(shù)。術(shù)前需全面評估心血管功能及感染控制情況，術(shù)后著重觀察切口愈合與殘端血運，配合高壓氧治療促進組織修復(fù)。

糖尿病足潰瘍患者日常需穿著減壓鞋具，每日用37℃以下溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫干燥。避免赤足行走，修剪趾甲時保留適當(dāng)長度。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或感覺異常時立即就醫(yī)，禁止自行使用偏方處理。建議每3個月進行專業(yè)足部篩查，包括神經(jīng)感覺測試和血管檢查，建立長期隨訪管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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