肩袖損傷最嚴(yán)重的癥狀是肩關(guān)節(jié)完全無(wú)法活動(dòng),通常伴隨劇烈疼痛和肌肉萎縮。肩袖損傷可能由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起,需通過(guò)磁共振檢查明確損傷程度。
肩袖完全撕裂時(shí),肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)功能喪失,患者無(wú)法完成抬臂、外旋等動(dòng)作,被動(dòng)活動(dòng)范圍也可能受限。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或撕裂樣劇痛,夜間加重,常放射至頸背部。長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
部分患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈響或絞鎖感,提示肌腱斷端卡壓。嚴(yán)重者合并肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫或盂唇損傷,關(guān)節(jié)腔積液量超過(guò)50毫升時(shí)可觀察到明顯腫脹。若損傷累及肩胛上神經(jīng),可能伴隨岡上肌、岡下肌肌力下降。
建議盡早就醫(yī)評(píng)估,避免提拉重物或過(guò)度外展動(dòng)作??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng),疼痛緩解后逐步增加抗阻訓(xùn)練,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
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