糖尿病足可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、外周血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。
持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部組織缺血缺氧。高血糖環(huán)境也容易滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。
糖尿病引起的神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足部感覺減退,患者難以察覺外傷或不適。神經(jīng)病變還可能影響汗腺功能,造成皮膚干燥皸裂??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片或依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)每日檢查足部情況。
糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致下肢血流減少,足部傷口難以愈合。血管狹窄還可能引起間歇性跛行等癥狀。治療可包括阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。
糖尿病患者免疫力低下,足部小傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、化膿。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。需及時(shí)清創(chuàng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。
長期糖尿病可能導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)變形,如錘狀趾或夏科氏關(guān)節(jié),增加局部壓力形成潰瘍。需穿戴特制減壓鞋具,嚴(yán)重畸形需矯形手術(shù)。日常應(yīng)避免赤腳行走,選擇寬松舒適的鞋子。
糖尿病患者應(yīng)每日用溫水清洗足部并保持干燥,檢查有無傷口或紅腫。避免使用熱水袋或電熱毯取暖,防止?fàn)C傷。選擇圓頭、透氣性好的鞋子,穿鞋前檢查內(nèi)部有無異物。定期到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查,出現(xiàn)足部破潰、疼痛加劇等情況需立即就醫(yī)??刂蒲鞘穷A(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵,同時(shí)要戒煙限酒,保持健康生活方式。
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