色斑的形成主要與黑色素代謝異常有關(guān),常見誘因包括紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、皮膚炎癥、遺傳因素及藥物影響。色斑類型主要有黃褐斑、雀斑、老年斑、炎癥后色素沉著等。
長(zhǎng)期紫外線照射會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑色素細(xì)胞合成過量黑色素。這種色素沉積在表皮層形成曬斑,表現(xiàn)為面部、手背等暴露部位出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)。日常需使用SPF30以上防曬霜,必要時(shí)可配合氫醌乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物干預(yù)。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,會(huì)刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn),形成對(duì)稱分布的黃褐斑。這類色斑多出現(xiàn)在顴骨、前額區(qū)域。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌是根本措施,可外用復(fù)方甘草酸苷乳膏聯(lián)合維生素C注射液治療。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥愈合過程中,局部會(huì)遺留炎癥后色素沉著。這種色斑呈灰褐色,邊界模糊。預(yù)防需避免抓撓皮損,急性期可使用夫西地酸乳膏控制感染,后期配合熊果苷凝膠淡化色沉。
雀斑具有家族聚集性,與MC1R基因突變相關(guān)。常在兒童期出現(xiàn),表現(xiàn)為鼻梁、面頰部1-3毫米大小的淺褐色斑點(diǎn)。這類色斑夏季加深,冬季減輕,可通過調(diào)Q激光配合傳明酸膠囊改善。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪等光敏藥物可能誘發(fā)藥物性色斑,慢性肝病會(huì)導(dǎo)致面部特征性肝斑。需停用可疑藥物并治療原發(fā)病,輔以左旋維生素C精華液等抗氧化制劑修復(fù)。
預(yù)防色斑需建立防曬習(xí)慣,每日使用廣譜防曬產(chǎn)品并每2小時(shí)補(bǔ)涂。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,避免熬夜和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)進(jìn)行性增多的色斑應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,通過皮膚鏡和伍德燈檢查明確類型,采用激光、微針等聯(lián)合治療方案。治療期間嚴(yán)格防曬,避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品。
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