胰島素泵通過(guò)持續(xù)皮下輸注胰島素模擬生理性胰島素分泌,主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的血糖控制。胰島素泵治療需配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
胰島素泵是一種小型電子設(shè)備,通過(guò)導(dǎo)管將速效胰島素持續(xù)輸注到皮下組織?;A(chǔ)率設(shè)置可模擬人體非進(jìn)食狀態(tài)的胰島素分泌,餐前追加劑量則用于控制餐后血糖升高。與傳統(tǒng)多次皮下注射相比,胰島素泵能減少血糖波動(dòng),降低低血糖發(fā)生概率。治療前需進(jìn)行胰島素敏感性測(cè)試,根據(jù)患者體重、血糖水平和飲食習(xí)慣計(jì)算初始基礎(chǔ)率。治療期間需要每日監(jiān)測(cè)指尖血糖4-7次,定期掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),每3-7天調(diào)整一次基礎(chǔ)率參數(shù)。胰島素泵使用部位通常選擇腹部,需每2-3天更換輸注管路,避免感染和皮下脂肪增生。對(duì)于黎明現(xiàn)象明顯的患者,可設(shè)置凌晨時(shí)段增加基礎(chǔ)輸注量。合并妊娠、腎功能不全等特殊情況時(shí),需要更頻繁的劑量調(diào)整。
胰島素泵治療期間應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,避免漏餐或暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)前需根據(jù)強(qiáng)度臨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)率,防止運(yùn)動(dòng)后低血糖。建議隨身攜帶快速升糖食品,定期檢查輸注管路是否通暢。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥時(shí)需立即就醫(yī)檢查泵功能。胰島素泵治療需要患者掌握基本操作技能,兒童和老年患者需家屬協(xié)助管理。
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