糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細胞功能減退等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。服藥期間應避免飲酒,合并肝腎功能不全者需調整劑量。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,常見不良反應包括低血糖和體重增加。老年患者及肝腎功能不全者需謹慎使用,建議從小劑量開始逐步調整。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的亞洲人群,可能引起腹脹、腹瀉等胃腸反應。服藥時應與第一口主食同服,合并嚴重胃腸疾病者禁用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應調節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點,低血糖風險較小??膳c二甲雙胍聯(lián)用,腎功能不全者需調整劑量。少數患者可能出現(xiàn)關節(jié)痛或胰腺炎癥狀。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病,包括速效、中效、長效等多種劑型。需嚴格掌握注射技術和劑量調整,可能引起低血糖、注射部位脂肪增生等不良反應。使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免劇烈運動后立即注射。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每3-6個月檢查眼底和尿微量白蛋白。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護理防止外傷感染。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。
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