痛風(fēng)患者即使癥狀緩解也不建議飲酒。酒精可能誘發(fā)尿酸水平波動(dòng)并導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類(lèi)含有較高嘌呤,代謝后直接升高血尿酸濃度。酒精還會(huì)抑制腎臟排泄尿酸的功能,使尿酸滯留體內(nèi)。部分患者在飲酒后12小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的急性發(fā)作,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。即使少量飲酒也可能干擾降尿酸藥物的治療效果,延長(zhǎng)疾病控制周期。
個(gè)別患者偶爾飲用少量蒸餾酒如白酒時(shí)癥狀未復(fù)發(fā),可能與個(gè)體代謝差異有關(guān)。但酒精仍會(huì)通過(guò)脫水作用間接導(dǎo)致尿酸濃度升高,長(zhǎng)期可能加重關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。酒精與別嘌醇等降尿酸藥物同服時(shí),還可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
建議選擇蘇打水、淡茶等替代飲品,每日保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。飲食需持續(xù)控制高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸值。若必須飲酒,應(yīng)嚴(yán)格限制頻次與用量,并避開(kāi)急性發(fā)作期和藥物調(diào)整期。
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