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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤怎么辦

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蛛網(wǎng)膜下腔出血合并顱內(nèi)動脈瘤需立即就醫(yī),治療方式主要有血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開顱動脈瘤夾閉術(shù)、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防腦血管痙攣及對癥支持治療。

血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過微創(chuàng)方式將彈簧圈填入動脈瘤內(nèi)阻斷血流,適用于瘤頸較窄或手術(shù)風(fēng)險高的患者。開顱動脈瘤夾閉術(shù)直接暴露動脈瘤并用鈦夾封閉瘤頸,適合位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的動脈瘤??刂骑B內(nèi)壓需使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低腦水腫,必要時行腦室引流。預(yù)防腦血管痙攣可靜脈滴注尼莫地平注射液,配合維持正常血容量和血壓。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、預(yù)防癲癇發(fā)作如丙戊酸鈉緩釋片、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合措施。

患者術(shù)后需絕對臥床休息4-6周,避免劇烈咳嗽和用力排便,飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主,逐步過渡到軟食;定期復(fù)查腦血管造影評估治療效果,康復(fù)期可進行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,出現(xiàn)頭痛加劇、意識障礙等異常癥狀時需即刻返院診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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