稽留流產(chǎn)和人流的主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制和干預(yù)方式,稽留流產(chǎn)是胚胎停止發(fā)育后滯留宮腔的自然病理過程,人流是通過醫(yī)療手段終止妊娠的主動(dòng)操作。
稽留流產(chǎn)多由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足或子宮畸形等導(dǎo)致,表現(xiàn)為妊娠物滯留宮腔但無自然排出。人流則是因避孕失敗、母體疾病或社會(huì)因素等,通過負(fù)壓吸引術(shù)或藥物主動(dòng)終止妊娠。
稽留流產(chǎn)常見癥狀為早孕反應(yīng)消失、陰道褐色分泌物,超聲顯示孕囊變形或無胎心。人流術(shù)前妊娠狀態(tài)正常,術(shù)后出現(xiàn)規(guī)律宮縮和妊娠組織排出,過程可控性強(qiáng)。
稽留流產(chǎn)確診后需在2周內(nèi)清除宮腔內(nèi)容物,避免感染和凝血異常。人流手術(shù)通常在妊娠10周內(nèi)實(shí)施,藥物流產(chǎn)適用妊娠49天內(nèi),均有明確時(shí)間窗限制。
稽留流產(chǎn)多采用鉗刮術(shù)聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè),因組織機(jī)化需徹底清宮。人流可選擇負(fù)壓吸引術(shù)、藥物流產(chǎn)或全麻下無痛人流,根據(jù)孕周和患者意愿決定。
稽留流產(chǎn)易引發(fā)宮腔粘連、感染和彌散性血管內(nèi)凝血。人流可能導(dǎo)致子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合征或?qū)m頸損傷,重復(fù)操作會(huì)增加繼發(fā)不孕概率。
術(shù)后均需觀察出血量和腹痛情況,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活?;袅鳟a(chǎn)患者建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè),人流后需落實(shí)高效避孕措施。兩種情況下出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛都需立即返院復(fù)查,定期隨訪超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,合理補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)康復(fù)。
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