剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛棒一般是指硬膜外鎮(zhèn)痛泵,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留等副作用,通常與藥物作用或個體差異有關(guān)。
硬膜外鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)輸注局部麻醉藥或阿片類藥物緩解術(shù)后疼痛,部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。惡心嘔吐多因阿片類藥物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)帶所致,通常術(shù)后24小時內(nèi)逐漸減輕。皮膚瘙癢多見于胸腹部,與組胺釋放有關(guān),保持皮膚清潔可緩解不適。尿潴留因骶神經(jīng)阻滯影響膀胱功能,導(dǎo)尿后可解決暫時性排尿困難。
少數(shù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓等嚴(yán)重反應(yīng)。呼吸抑制與阿片類藥物過量相關(guān),表現(xiàn)為呼吸頻率減慢或血氧飽和度下降,需立即調(diào)整藥物劑量。低血壓由交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起,通過補(bǔ)液或使用血管活性藥物可改善。極罕見情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或感染,與穿刺操作或?qū)Ч芰糁糜嘘P(guān)。
使用鎮(zhèn)痛泵期間應(yīng)保持穿刺部位干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、下肢無力或發(fā)熱等癥狀需及時告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后早期建議家屬協(xié)助記錄排尿情況及血壓變化,醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)疼痛評分動態(tài)調(diào)整藥物配方。哺乳期用藥選擇優(yōu)先考慮對嬰兒安全性高的藥物,如羅哌卡因注射液復(fù)合舒芬太尼注射液。
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