剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、感染預(yù)防和情緒管理。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、觀察異常體征和尋求心理支持等措施。
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液消毒傷口1-2次,更換無菌敷料。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱超過38攝氏度或劇烈疼痛,可能提示傷口感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)可用枕頭保護(hù)傷口避免受壓,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口減輕牽拉痛。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,24小時(shí)后可在家人攙扶下床活動(dòng)。兩周內(nèi)避免提重物超過3公斤、彎腰拖地等增加腹壓的動(dòng)作,防止傷口裂開??墒褂冕t(yī)用腹帶支撐腹部,但每日佩戴不超過8小時(shí)。上下床時(shí)應(yīng)采用側(cè)臥翻身再緩慢坐起的姿勢(shì)。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。宜選擇鯽魚豆腐湯、菠菜豬肝粥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,促進(jìn)組織修復(fù)。忌食黃豆、牛奶等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食材。每日分5-6餐少量進(jìn)食,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,密切監(jiān)測(cè)體溫和惡露情況。會(huì)陰部每日用溫水清洗2次,衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。禁止盆浴和性生活至少6周,洗澡建議采用擦浴方式。居住環(huán)境保持通風(fēng),接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。
產(chǎn)后激素變化可能導(dǎo)致情緒低落,可與伴侶分享感受或參加產(chǎn)婦互助小組。出現(xiàn)持續(xù)失眠、焦慮等癥狀時(shí),可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,保證產(chǎn)婦每日有4-6小時(shí)連續(xù)睡眠時(shí)間。
術(shù)后42天內(nèi)需復(fù)查子宮恢復(fù)情況,堅(jiān)持做凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。哺乳期注意鈣質(zhì)補(bǔ)充,每日攝入不少于1000毫克。保持樂觀心態(tài),如出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁傾向應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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