妊娠期合并癥主要有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常、前置胎盤等。這些疾病可能對(duì)孕婦和胎兒健康造成影響,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)與管理。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。發(fā)病可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情選擇降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。日常需低鹽飲食并定期監(jiān)測(cè)血壓。
妊娠期糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。發(fā)病與胰島素抵抗加重有關(guān)??赏ㄟ^飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)管理血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液。產(chǎn)后需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
妊娠期貧血多為缺鐵性貧血,與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需鐵量增加有關(guān)。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,可通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診。治療包括琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。
包括妊娠期甲亢和甲減,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。甲亢可使用丙硫氧嘧啶片,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。孕期需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,避免過量碘攝入。
指胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血。發(fā)病與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素有關(guān)。需避免劇烈活動(dòng),出血時(shí)立即就醫(yī),嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠期合并癥的管理需結(jié)合定期產(chǎn)檢、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。孕婦應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉禽蛋,新鮮蔬菜水果提供維生素,全谷物補(bǔ)充B族維生素。避免高糖高脂飲食,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療和監(jiān)測(cè)。
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