引產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛加劇等癥狀,通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、血塊增多、下腹墜脹、腰骶酸痛、乳房脹痛等。若伴隨發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
引產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)需要時(shí)間,首次月經(jīng)可能提前或推遲。激素水平未完全穩(wěn)定時(shí),周期可能短于21天或超過(guò)35天。建議記錄月經(jīng)周期,持續(xù)3個(gè)月未規(guī)律需復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。
子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊,常見(jiàn)暗紅色或紫黑色血塊,直徑多小于3厘米。與引產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)剝離面血管未完全閉合有關(guān),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
前列腺素分泌增加會(huì)引起子宮痙攣性收縮,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛??赡芘c宮腔殘留組織刺激有關(guān),熱敷緩解無(wú)效時(shí)可考慮使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
盆腔充血及子宮后傾壓迫骶神經(jīng)可能導(dǎo)致放射痛,平臥時(shí)減輕,久站加重。可嘗試骨盆搖椅運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),若合并肛門(mén)墜脹感需排除盆腔感染。
泌乳素水平驟降會(huì)引起乳腺導(dǎo)管收縮性疼痛,可能持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。穿戴無(wú)鋼圈文胸減少摩擦,避免擠壓乳房。若泌乳超過(guò)1個(gè)月需檢查催乳素水平。
引產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日溫水清洗會(huì)陰2次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。月經(jīng)恢復(fù)初期禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征兆時(shí)需立即就診。定期復(fù)查血HCG及超聲監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊情況。
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