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多發(fā)性胃息肉如何根治

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多發(fā)性胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除等方式根治，具體治療方案需結(jié)合息肉性質(zhì)、大小及患者身體狀況決定。多發(fā)性胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、惡心、黑便等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的良性息肉，通過高頻電刀或氬離子凝固術(shù)完整切除病灶。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，后續(xù)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物保護(hù)胃黏膜。術(shù)后1年內(nèi)需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

2、外科手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過20毫米的廣基息肉或疑似癌變者，需行胃部分切除術(shù)。手術(shù)可經(jīng)腹腔鏡或開腹完成，術(shù)中需送快速病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需使用注射用泮托拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和CT復(fù)查。

3、幽門螺桿菌根除

合并幽門螺桿菌感染時(shí)，需采用四聯(lián)療法14天，常用方案包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片。根除治療結(jié)束4周后應(yīng)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，失敗者需調(diào)整抗生素方案。成功根除可降低息肉復(fù)發(fā)概率。

4、藥物治療控制

對(duì)于暫不適宜手術(shù)的小息肉，可嘗試使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，聯(lián)合瑞巴派特片修復(fù)胃黏膜。伴有膽汁反流者需加用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。藥物治療期間每6個(gè)月需胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)息肉變化情況。

5、生活方式調(diào)整

避免進(jìn)食腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒，規(guī)律三餐。反流癥狀明顯者睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)換用塞來昔布膠囊等對(duì)胃黏膜損傷較小的藥物，必要時(shí)加用米索前列醇片保護(hù)胃黏膜。

多發(fā)性胃息肉患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，適量攝入雞蛋羹、嫩豆腐、龍須面等低纖維食物。避免辛辣刺激、過熱過冷飲食，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。建立規(guī)律的胃鏡隨訪計(jì)劃，術(shù)后第1年每3-6個(gè)月復(fù)查，之后根據(jù)病情逐漸延長(zhǎng)間隔。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免舉重等增加腹壓的活動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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