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潰瘍性結(jié)腸炎是什么意思

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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。該病可能與遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失衡及環(huán)境因素相互作用有關(guān)，需通過結(jié)腸鏡檢查及病理活檢確診。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，與NOD2、IL23R等基因變異相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。治療需結(jié)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物制劑干預(yù)。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致T細(xì)胞異常反應(yīng)，產(chǎn)生過量腫瘤壞死因子等促炎因子?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)腹痛伴里急后重感，腸鏡下可見彌漫性糜爛和淺潰瘍。治療常用美沙拉嗪栓劑局部給藥，中重度病例需聯(lián)合醋酸潑尼松片或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、菌群失調(diào)

腸道益生菌數(shù)量減少，致病菌過度增殖破壞黏膜屏障?；颊吲疟愦螖?shù)明顯增加，糞便可見未消化食物殘?jiān)?。除?guī)范用藥外，建議配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，避免長期使用抗生素加重菌群紊亂。

4、環(huán)境誘因

高脂飲食、吸煙、精神壓力等可誘發(fā)或加重病情。這類患者癥狀常呈間歇性發(fā)作，發(fā)作期出現(xiàn)痙攣性腹痛和血便。治療需消除誘因，輕癥可使用柳氮磺吡啶腸溶片，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長期未控制可能進(jìn)展為中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或癌變。患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹或體重驟降時(shí)需警惕。除加強(qiáng)藥物治療外，必要時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后定期腸鏡監(jiān)測異型增生。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查結(jié)腸鏡，記錄每日排便性狀和次數(shù)。出現(xiàn)血便加重、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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