胃底腺息肉是指發(fā)生在胃底腺區(qū)域的良性增生性病變,屬于胃息肉的一種常見(jiàn)類(lèi)型,通常與長(zhǎng)期胃酸刺激或慢性炎癥有關(guān)。
胃底腺息肉多呈半球形或廣基隆起,直徑通常小于10毫米,表面光滑。組織學(xué)上以胃底腺導(dǎo)管或腺體增生為主,可伴有囊性擴(kuò)張。多數(shù)為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)性,極少發(fā)生惡變。
長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用可能誘發(fā)胃底腺息肉,這與胃酸分泌抑制導(dǎo)致的胃泌素水平升高有關(guān)。慢性萎縮性胃炎患者也易發(fā)生,胃黏膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)腺體異常增生。幽門(mén)螺桿菌感染并非直接誘因,但可能通過(guò)慢性炎癥間接影響。
多數(shù)胃底腺息肉無(wú)明顯癥狀,常在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。較大息肉可能引起上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀。極少數(shù)合并出血時(shí)可表現(xiàn)為黑便或嘔血,但概率較低。
胃鏡檢查是主要診斷手段,典型表現(xiàn)為胃底或胃體上部黏膜光滑隆起。超聲內(nèi)鏡可評(píng)估息肉浸潤(rùn)深度,活檢能明確病理類(lèi)型。需要與胃間質(zhì)瘤、早期胃癌等疾病進(jìn)行鑒別。
直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉可定期觀(guān)察。大于10毫米或伴有出血的息肉建議內(nèi)鏡下切除,常用方法包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)進(jìn)行根除治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)度攝入刺激性食物。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者需定期胃鏡隨訪(fǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,排除惡性病變可能。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,保持良好生活習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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