胎停后若未及時(shí)清宮可能導(dǎo)致宮腔感染、組織殘留或凝血功能障礙等并發(fā)癥。胎停育是指妊娠早期胚胎停止發(fā)育,醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn),需通過(guò)超聲檢查確診。處理方式主要有藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)等,具體需根據(jù)胚胎大小、停育時(shí)間及患者身體狀況決定。
胎停后胚胎組織長(zhǎng)期滯留宮腔可能引發(fā)宮腔感染。感染癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異味等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管粘連甚至不孕。感染風(fēng)險(xiǎn)隨滯留時(shí)間延長(zhǎng)而增加,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制,必要時(shí)需手術(shù)清除感染源。
未清除的胚胎組織可能機(jī)化粘連形成宮腔殘留物。殘留組織可能引起異常子宮出血、月經(jīng)紊亂,長(zhǎng)期存在可能刺激子宮內(nèi)膜增生。超聲檢查可明確殘留物大小,較小殘留可通過(guò)米非司酮片等藥物促排,較大殘留需行宮腔鏡下電切術(shù)。反復(fù)清宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
胎停后胎盤絨毛組織可能釋放促凝物質(zhì),誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙表現(xiàn)為陰道大量出血、皮下瘀斑或注射部位滲血,需緊急輸注血漿、冷沉淀等血制品糾正凝血異常。對(duì)于孕周較大或胎停時(shí)間超過(guò)4周的孕婦,醫(yī)生通常會(huì)建議住院監(jiān)測(cè)凝血功能后再行清宮。
胎停后應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,觀察陰道出血量與腹痛情況。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。心理疏導(dǎo)很重要,家屬應(yīng)給予情緒支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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