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胰腺炎的后遺癥

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胰腺炎可能遺留胰腺功能不全、糖尿病、慢性胰腺炎、假性囊腫和消化道出血等后遺癥。急性胰腺炎及時(shí)治療多數(shù)可痊愈，但反復(fù)發(fā)作或重癥患者易出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥。

1、胰腺功能不全

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪酶、蛋白酶分泌不足，表現(xiàn)為脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降?？赡芘c腺體廣泛壞死或纖維化有關(guān)，典型癥狀包括糞便油膩惡臭、脂溶性維生素缺乏。需通過(guò)胰酶腸溶膠囊替代治療，配合低脂飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

2、糖尿病

胰島β細(xì)胞破壞可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿病，常見(jiàn)于壞死性胰腺炎患者。與胰島素分泌不足相關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿、血糖波動(dòng)。需監(jiān)測(cè)血糖并使用門冬胰島素注射液或二甲雙胍片控制，同時(shí)限制高糖飲食。

3、慢性胰腺炎

急性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、消化功能障礙。與酒精濫用或膽道疾病相關(guān)，可能伴隨鈣化灶形成。治療需戒酒并使用美洛昔康片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需胰管支架置入術(shù)。

4、假性囊腫

胰液積聚被纖維組織包裹形成囊腫，可能出現(xiàn)上腹包塊、壓迫癥狀。與胰管破裂有關(guān)，可能繼發(fā)感染或破裂出血。無(wú)癥狀小囊腫可觀察，大于6厘米需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或囊腫空腸吻合術(shù)。

5、消化道出血

胰腺壞死侵蝕周圍血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，常見(jiàn)于重癥胰腺炎。與假性動(dòng)脈瘤破裂或門靜脈高壓相關(guān)，需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療，必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血。

胰腺炎后需長(zhǎng)期隨訪胰腺功能和血糖水平，避免高脂飲食及酒精刺激。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐，分次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或排便異常時(shí)應(yīng)復(fù)查CT或MRCP，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白?？祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助代謝調(diào)節(jié)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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