引產(chǎn)可能會引起大出血,但并非所有情況都會發(fā)生。引產(chǎn)過程中若子宮收縮不良、胎盤殘留或凝血功能異常,可能出現(xiàn)大出血;若操作規(guī)范且產(chǎn)婦身體狀況良好,通常出血量可控。
引產(chǎn)過程中子宮需要通過藥物或機(jī)械方式誘發(fā)宮縮,宮縮乏力可能導(dǎo)致子宮無法有效閉合血管,增加出血風(fēng)險。胎盤剝離不全或殘留會阻礙子宮收縮,持續(xù)開放的血竇可能引發(fā)大量出血。凝血功能障礙如血小板減少或彌散性血管內(nèi)凝血,會導(dǎo)致血液無法正常凝固,加重出血程度。存在前置胎盤或子宮瘢痕的產(chǎn)婦,血管異常分布或子宮肌層薄弱也可能成為出血誘因。部分產(chǎn)婦因?qū)σa(chǎn)藥物敏感,可能出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致子宮破裂,引發(fā)急性大出血。
規(guī)范操作的引產(chǎn)術(shù)前會評估凝血功能、胎盤位置及子宮狀態(tài),術(shù)中實(shí)時監(jiān)測出血量,及時使用縮宮素等藥物促進(jìn)宮縮。產(chǎn)后檢查胎盤完整性,必要時行清宮術(shù)清除殘留組織。對于高危產(chǎn)婦,術(shù)前可能預(yù)先備血或采取預(yù)防性止血措施?,F(xiàn)代醫(yī)療條件下,嚴(yán)重出血可通過子宮動脈栓塞等介入技術(shù)有效控制,極端情況下才需切除子宮。
引產(chǎn)后需密切觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,異常出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,均衡飲食補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)有助于恢復(fù)。定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,發(fā)現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥需及時處理。
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