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胎兒窘迫是什么意思

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胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或其他原因?qū)е碌囊幌盗挟惓Ｉ頎顟B(tài)，可能表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失等癥狀。胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶受壓、母體疾病等因素引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段確診，必要時需緊急終止妊娠。

1、胎盤功能異常

胎盤功能異?？赡芘c妊娠期高血壓、胎盤早剝等因素有關，通常表現(xiàn)為胎心率基線變異減少或晚期減速。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤血流，必要時可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液改善子宮胎盤循環(huán)，或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。若出現(xiàn)胎盤功能嚴重減退，需考慮提前終止妊娠。

2、臍帶因素

臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶脫垂可能導致胎兒血供受阻，常伴隨胎心率突然下降或變異減速。孕婦可通過胎動計數(shù)自我監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。臨床可能采用改變體位、吸氧等應急處理，嚴重時需緊急剖宮產(chǎn)。臍帶異常在孕晚期超聲檢查中可部分預判。

3、母體疾病

母體重度貧血、心肺疾病或子癇前期等疾病會影響氧合能力，導致胎兒慢性缺氧。這類情況需積極治療原發(fā)病，如使用琥珀酸亞鐵片糾正貧血，或鹽酸拉貝洛爾片控制妊娠高血壓。孕婦應保持左側臥位改善胎盤灌注，并嚴格遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護。

4、羊水過少

羊水過少會限制胎兒活動空間并增加臍帶受壓風險，多與胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常有關。可通過超聲測量羊水指數(shù)確診，輕度者可嘗試靜脈補液治療，嚴重時需行羊膜腔灌注或提前分娩。孕婦日常需保持充足水分攝入，避免長時間站立。

5、產(chǎn)程異常

滯產(chǎn)或?qū)m縮過強可能導致胎兒缺氧酸中毒，表現(xiàn)為胎心率延長減速或心動過緩。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，出現(xiàn)異常時可調(diào)整催產(chǎn)素用量、給予母體吸氧，必要時改用剖宮產(chǎn)。初產(chǎn)婦應參加分娩教育課程，學習正確呼吸方式以配合產(chǎn)程進展。

孕婦應每日固定時間計數(shù)胎動，正常情況每小時胎動3-5次。若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少一半，需立即就醫(yī)。妊娠期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充含鐵食物如動物肝臟，避免長時間仰臥位。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時，應即刻前往醫(yī)院急診科就診。定期產(chǎn)檢對早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫至關重要，建議妊娠28周后每兩周進行一次胎心監(jiān)護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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