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胃癌轉(zhuǎn)移肝的癥狀

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胃癌轉(zhuǎn)移肝的癥狀主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黃疸、腹水等。胃癌肝轉(zhuǎn)移屬于晚期表現(xiàn)，通常提示病情進(jìn)展較快，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上腹疼痛

胃癌肝轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。肝臟被膜受腫瘤牽拉或侵犯時(shí)疼痛加劇，夜間更為明顯。部分患者可能誤以為是胃病發(fā)作，但常規(guī)抑酸藥物無法緩解。伴隨肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需通過腹部CT或超聲鑒別。

2、食欲減退

腫瘤消耗及肝功能受損會(huì)導(dǎo)致明顯厭食，患者對(duì)油膩食物耐受性顯著降低，甚至聞到食物氣味即引發(fā)不適。晚期可能出現(xiàn)早飽感，進(jìn)食少量食物便覺腹脹。這與肝臟代謝功能下降、胃排空障礙有關(guān)，需通過營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀。

3、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕。癌細(xì)胞大量消耗能量物質(zhì)，加上消化吸收功能障礙，導(dǎo)致肌肉和脂肪組織快速流失。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、乏力，此時(shí)血漿白蛋白水平往往顯著降低。

4、黃疸

肝內(nèi)膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞時(shí)，患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，小便顏色加深如濃茶，大便可能呈陶土色。血液檢查可見總膽紅素進(jìn)行性升高，以直接膽紅素為主。瘙癢癥狀在夜間尤為明顯，與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。

5、腹水

門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚，腹部膨隆如蛙腹，移動(dòng)性濁音陽性。大量腹水可能壓迫膈肌引起呼吸困難。腹水多為血性或滲出性，細(xì)胞學(xué)檢查可能找到癌細(xì)胞。需要與結(jié)核性腹膜炎、肝硬化腹水等鑒別。

胃癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等食物，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持日?；顒?dòng)量，臥床時(shí)建議每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁等肝性腦病前兆時(shí)立即就醫(yī)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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