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胃穿孔的病因

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胃穿孔的病因主要有胃潰瘍、胃癌、外傷、藥物刺激、胃部手術(shù)并發(fā)癥等因素。胃穿孔是指胃壁全層破裂，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可能引起急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因。長(zhǎng)期胃潰瘍未得到有效治療，潰瘍可能逐漸加深，最終穿透胃壁全層。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。

2、胃癌

胃癌組織浸潤(rùn)胃壁可能導(dǎo)致胃穿孔。胃癌早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀。胃癌穿孔多發(fā)生在晚期，預(yù)后較差。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療方式。

3、外傷

腹部受到外力沖擊可能導(dǎo)致胃穿孔。常見于交通事故、高處墜落、暴力打擊等情況。外傷性胃穿孔常合并其他臟器損傷，病情危急。治療需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，同時(shí)處理合并傷。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期大量使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能損傷胃黏膜，增加胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。這些藥物抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)作用。有胃病史者應(yīng)慎用此類藥物，必要時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

5、胃部手術(shù)并發(fā)癥

胃部手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、縫合處破裂等并發(fā)癥導(dǎo)致胃穿孔。常見于胃大部切除、胃空腸吻合等手術(shù)后。術(shù)后需密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)穿孔跡象應(yīng)及時(shí)處理。

預(yù)防胃穿孔需注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，戒煙限酒。有胃病史者應(yīng)定期復(fù)查，規(guī)范治療。出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)飲食，避免過(guò)早進(jìn)食刺激性食物。保持良好心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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