妊娠高血壓可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能威脅母嬰安全。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流減少,胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣不足,出現(xiàn)生長(zhǎng)受限。生長(zhǎng)受限的胎兒體重低于同孕齡正常水平,可能伴隨低血糖、低鈣血癥等問題。妊娠高血壓引起的生長(zhǎng)受限需通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況,必要時(shí)住院治療,醫(yī)生可能建議使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
妊娠高血壓可能引起胎盤早剝,胎盤在胎兒娩出前部分或完全從子宮壁剝離。胎盤早剝可能導(dǎo)致陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。胎盤早剝需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠高血壓可能增加早產(chǎn)概率,胎兒在未滿37周時(shí)娩出。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染等問題。妊娠高血壓引起的早產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟,必要時(shí)使用阿托西班注射液抑制宮縮。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒窘迫,胎兒在宮內(nèi)缺氧。胎兒窘迫可能表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦損傷甚至死亡。胎兒窘迫需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估,醫(yī)生可能建議吸氧、改變體位,必要時(shí)緊急終止妊娠。
嚴(yán)重妊娠高血壓可能導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡,胎兒在妊娠28周后至出生后7天內(nèi)死亡。圍產(chǎn)兒死亡與胎盤功能不全、胎兒缺氧等因素有關(guān)。預(yù)防圍產(chǎn)兒死亡需嚴(yán)格控制血壓,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況,必要時(shí)提前終止妊娠。
妊娠高血壓孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,避免高鹽飲食,保證充足休息。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),每月進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況,必要時(shí)住院治療。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。
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