人流后復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)等。通過(guò)復(fù)查可以評(píng)估子宮恢復(fù)情況,排除感染、殘留等并發(fā)癥。
婦科檢查是復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,檢查有無(wú)炎癥表現(xiàn)。同時(shí)進(jìn)行雙合診了解子宮大小、位置、質(zhì)地及附件區(qū)有無(wú)壓痛,判斷子宮復(fù)舊程度。若發(fā)現(xiàn)陰道分泌物異常、宮頸舉痛等情況,可能提示存在感染。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及宮腔情況,準(zhǔn)確判斷是否存在妊娠組織殘留。正常人流后1-2周內(nèi)膜應(yīng)逐漸修復(fù),若超聲提示宮腔內(nèi)有異?;芈晥F(tuán),可能需進(jìn)一步處理。超聲還能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、積血等并發(fā)癥的早期征象。
血常規(guī)檢查主要觀察血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)。血紅蛋白下降可能提示術(shù)后持續(xù)出血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常與感染相關(guān)。對(duì)于術(shù)中出血較多或術(shù)后陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)的患者,此項(xiàng)檢查尤為重要,可幫助判斷是否存在貧血或潛在感染。
尿常規(guī)檢查通過(guò)分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白等指標(biāo),篩查泌尿系統(tǒng)感染。人流后機(jī)體抵抗力下降,加之宮腔操作可能影響尿道周?chē)h(huán)境,易發(fā)生尿路感染。尿常規(guī)異常者需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需抗感染治療。
通過(guò)抽血檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平變化,可確認(rèn)妊娠組織是否完全清除。正常情況下該激素水平在人流后會(huì)快速下降,若檢測(cè)值下降緩慢或反彈,需警惕妊娠物殘留、繼續(xù)妊娠等特殊情況。對(duì)于高?;颊呋蛞伤茖m外孕者,此項(xiàng)檢查具有重要參考價(jià)值。
人流后需保持外陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周等情況時(shí),應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)未復(fù)潮者也需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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