多發(fā)胃息肉是指胃黏膜上同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的良性隆起性病變,可能由幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素等引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹或無癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃息肉的常見誘因,細菌持續(xù)刺激胃黏膜可導致炎性增生。患者可能伴隨反酸、噯氣等癥狀,可通過碳13呼氣試驗確診。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療,同時建議分餐制以避免交叉感染。
長期攝入高鹽、腌制食物或酗酒會損傷胃黏膜屏障,反復修復過程中易形成增生性息肉。此類患者常見胃部灼熱感,胃鏡檢查可見多發(fā)性小息肉。治療需調整飲食結構,減少刺激性食物攝入,必要時可在胃鏡下切除較大息肉。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致胃部多發(fā)息肉,常伴隨結直腸息肉。患者多有家族史,息肉病理類型以腺瘤性為主,癌變風險較高。建議定期進行胃腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)癌前病變需及時行內鏡下黏膜切除術。
胃十二指腸反流病引起的膽汁反流會持續(xù)刺激胃竇部黏膜,形成黃斑瘤樣息肉?;颊叩湫桶Y狀為口苦、夜間腹痛,胃鏡下可見胃竇部多發(fā)黃色扁平隆起。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
長期服用奧美拉唑等質子泵抑制劑可能導致胃底腺息肉,屬于藥物相關性病變。此類息肉多位于胃體上部,直徑通常小于1厘米。若無癥狀可暫不處理,但需評估用藥必要性,調整抑酸方案時可考慮更換為雷貝拉唑鈉腸溶片。
多發(fā)胃息肉患者應保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制辛辣刺激性食物攝入。建議每1-2年復查胃鏡監(jiān)測息肉變化,發(fā)現(xiàn)息肉增大、表面糜爛等異常需及時活檢。合并幽門螺桿菌感染者家庭成員應同步檢測,日常注意餐具消毒。術后患者可適量補充乳鐵蛋白粉幫助黏膜修復,但需避免自行服用促胃動力藥物。
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