產(chǎn)后肛門(mén)出現(xiàn)大肉球可能是脫肛,也可能是痔瘡。脫肛是指直腸黏膜或全層脫出肛門(mén),痔瘡則是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊。產(chǎn)后腹壓增高、盆底肌松弛等因素可能誘發(fā)這兩種情況。
脫肛可能與產(chǎn)后盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門(mén)有腫物脫出,可能伴有排便不盡感、肛門(mén)墜脹等癥狀。輕度脫肛可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、避免久蹲久坐等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。
痔瘡可能與便秘、分娩用力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物、疼痛、便血等癥狀??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、外用痔瘡膏緩解,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛乳頭肥大可能與慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為肛門(mén)口質(zhì)硬腫物,通常無(wú)疼痛。較小者無(wú)須處理,較大者可手術(shù)切除。
直腸息肉脫出肛門(mén)時(shí)可能被誤認(rèn)為脫肛,通常需腸鏡檢查確診。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除并送病理檢查。
肛周膿腫破潰后可能形成外突的肉芽組織,常伴紅腫熱痛。需抗生素治療或切開(kāi)引流,形成肛瘺后需手術(shù)治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)肛門(mén)腫物應(yīng)避免用力排便,保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴1-2次。飲食注意增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘。若腫物持續(xù)不消退、出血或疼痛加劇,建議及時(shí)到肛腸科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒。
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