足底筋膜炎可通過(guò)封閉治療緩解疼痛,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液等。封閉治療適用于保守治療無(wú)效且疼痛嚴(yán)重的患者,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。
封閉治療是將藥物直接注射至足底筋膜炎癥區(qū)域,通過(guò)局部抗炎作用減輕疼痛和腫脹。復(fù)方倍他米松注射液屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,能抑制炎癥反應(yīng);醋酸潑尼松龍注射液為中效激素,起效較快。治療前需排除感染、糖尿病等禁忌證,注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇或皮膚色素沉著。單次注射效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,若癥狀反復(fù)可間隔3-4周重復(fù)治療,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3-4次以避免肌腱變性風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)需準(zhǔn)確定位壓痛點(diǎn),配合超聲引導(dǎo)可提高準(zhǔn)確性。
封閉治療期間應(yīng)減少足部負(fù)重活動(dòng),穿軟底鞋并使用足弓支撐墊??膳浜媳?、牽拉訓(xùn)練等物理療法增強(qiáng)療效。若多次封閉無(wú)效需考慮體外沖擊波、手術(shù)松解等替代方案。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,妊娠期及青少年患者慎用。
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