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肛周膿腫伴肛瘺怎么辦

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肛周膿腫伴肛瘺可通過(guò)藥物治療、切開引流、瘺管切除術(shù)、掛線療法、日常護(hù)理等方式治療。肛周膿腫伴肛瘺通常由肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、免疫力低下等原因引起。

1、藥物治療

肛周膿腫伴肛瘺在感染急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。若伴隨疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療適用于早期局限性膿腫或術(shù)前輔助控制感染，但無(wú)法根治瘺管。

2、切開引流

對(duì)于已形成膿腔的肛周膿腫需及時(shí)行切開引流術(shù)，通過(guò)手術(shù)排出膿液減輕張力。該操作需在局麻下進(jìn)行，術(shù)后需每日換藥并使用高錳酸鉀溶液坐浴。切開引流能迅速緩解疼痛，但約半數(shù)患者可能繼發(fā)肛瘺，需進(jìn)一步治療。

3、瘺管切除術(shù)

明確診斷的單純性低位肛瘺可采用瘺管切除術(shù)，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。手術(shù)需精準(zhǔn)定位內(nèi)口，避免損傷肛門括約肌導(dǎo)致失禁。術(shù)后創(chuàng)面開放愈合，需配合紅光照射促進(jìn)恢復(fù)。該方法治愈率較高，但愈合時(shí)間較長(zhǎng)。

4、掛線療法

復(fù)雜性高位肛瘺可采用掛線療法，通過(guò)彈性橡皮筋緩慢切割瘺管，同時(shí)刺激肉芽生長(zhǎng)。治療期間需定期緊線，過(guò)程約持續(xù)4-6周。該方法能保護(hù)肛門功能，但可能需二次手術(shù)處理殘余瘺管。術(shù)后需保持大便通暢，避免線結(jié)脫落。

5、日常護(hù)理

患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，排便后使用溫水沖洗。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免久坐久站。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查瘺管愈合情況。

肛周膿腫伴肛瘺患者需注意保持大便軟化，每日飲水不少于1500毫升，可適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。避免用力排便造成傷口撕裂，便后可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后2周內(nèi)建議采用側(cè)臥位休息，減少肛門壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等情況需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏輔助消腫，但不可長(zhǎng)期依賴藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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