尿道口疼痛可能與尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、生殖器皰疹等因素有關(guān)。尿道口疼痛通常由感染、結(jié)石刺激、炎癥反應(yīng)、外傷或病毒感染引起,表現(xiàn)為排尿灼熱感、局部紅腫、異常分泌物等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎是尿道口疼痛的常見原因,多由細(xì)菌或支原體感染引起。淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,非淋球菌性尿道炎分泌物較稀薄。伴隨尿頻、尿急癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)銳痛感。疼痛常突發(fā)于排尿末期,可能伴隨血尿或排尿中斷。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療,如服用腎石通顆粒、金錢草顆粒配合大量飲水。結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。
男性患者出現(xiàn)尿道口隱痛伴會(huì)陰墜脹感,可能與前列腺炎相關(guān)。慢性細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀。急性發(fā)作期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。日常應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食,規(guī)律排精有助于炎癥消退。
導(dǎo)尿操作、性行為摩擦或異物插入可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛,可見少量鮮血。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
單純皰疹病毒2型感染可引起尿道口簇集水皰,破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。急性期需口服阿昔洛韋片,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。復(fù)發(fā)期間口服伐昔洛韋片可抑制病毒復(fù)制?;颊邞?yīng)避免性接觸,保持患處干燥清潔。
出現(xiàn)尿道口疼痛需每日清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免騎自行車、摩托車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。觀察排尿顏色與疼痛變化,若3日內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛等癥狀應(yīng)立即泌尿外科就診。性傳播疾病患者應(yīng)告知伴侶共同檢查治療。
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