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為什么慢性闌尾炎有包塊

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慢性闌尾炎出現(xiàn)包塊通常與炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部組織增生、粘連或膿腫形成有關(guān)。主要有闌尾周?chē)撃[、纖維組織增生、腸管粘連、炎性肉芽腫、闌尾糞石嵌頓等原因。

1、闌尾周?chē)撃[

慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥可能擴(kuò)散至闌尾周?chē)M織，形成局限性膿腫。膿液被周?chē)W(wǎng)膜和腸管包裹后形成質(zhì)地較硬的包塊，常伴有右下腹壓痛和低熱。需通過(guò)超聲或CT確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒聯(lián)合甲硝唑片抗感染，膿腫較大時(shí)可能需穿刺引流。

2、纖維組織增生

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致闌尾壁及周?chē)Y(jié)締組織纖維化增生，形成固定性硬結(jié)。觸診時(shí)可捫及邊界不清的條索狀包塊，通常無(wú)明顯壓痛。這種情況建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后可配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

3、腸管粘連

反復(fù)炎癥使闌尾與回盲部、大網(wǎng)膜等組織發(fā)生粘連，形成不規(guī)則團(tuán)塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹脹或排便習(xí)慣改變，腹部CT可見(jiàn)粘連帶影。輕度粘連可嘗試糜蛋白酶腸溶片配合局部熱敷，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。

4、炎性肉芽腫

慢性炎癥刺激下局部組織異常增生，形成肉芽腫性包塊。病理檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，臨床表現(xiàn)易與腫瘤混淆。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后可短期使用潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

5、闌尾糞石嵌頓

糞石長(zhǎng)期堵塞闌尾腔導(dǎo)致管壁擴(kuò)張?jiān)龊瘢谟蚁赂剐纬煽捎|及的梭形包塊。X線平片可見(jiàn)鈣化影，常伴陣發(fā)性隱痛。這種情況需手術(shù)切除闌尾，嵌頓嚴(yán)重者可術(shù)前使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

慢性闌尾炎包塊患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，飲食選擇低渣易消化的食物如米粥、軟面條等，減少粗纖維攝入。每日可輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但禁止擠壓包塊部位。若出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除膿腫破裂等急癥。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥，定期復(fù)查超聲觀察愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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