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老年人小便困難怎么辦

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老年人小便困難可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷按摩、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。小便困難通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，避免睡前大量飲水?？蛇m量飲用冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品，減少濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

2、熱敷按摩

用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘，配合順時(shí)針按摩膀胱區(qū)，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷可放松盆底肌肉，按摩能刺激膀胱收縮。注意避免高溫燙傷，合并血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止操作。

3、藥物治療

前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物緩解尿道壓迫。尿路感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。神經(jīng)源性膀胱可選用酒石酸托特羅定片、奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、導(dǎo)尿術(shù)

急性尿潴留時(shí)需急診留置導(dǎo)尿管，采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管間斷導(dǎo)尿，每4-6小時(shí)開(kāi)放引流一次。長(zhǎng)期排尿困難者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管每日導(dǎo)尿3-4次，導(dǎo)尿前后需用生理鹽水清洗會(huì)陰。

5、手術(shù)治療

重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱頸梗阻可選擇膀胱頸切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需持續(xù)沖洗膀胱1-3天。所有手術(shù)均需評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意預(yù)防尿路感染。

老年人日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保持大便通暢。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)尿量變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿或完全無(wú)法排尿，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期排尿困難者建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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