女性會陰發(fā)癢可通過保持局部清潔、避免刺激物、使用抗真菌藥物、治療細(xì)菌性陰道炎、就醫(yī)排查過敏原等方式緩解。會陰發(fā)癢通常由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、內(nèi)分泌變化、寄生蟲感染等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性肥皂或含香精的洗液。清洗后保持干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。過度清洗可能破壞局部菌群平衡,建議每日清洗1-2次。清洗時動作輕柔,避免摩擦導(dǎo)致癥狀加重。
暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊、緊身化纖內(nèi)褲等可能引起摩擦的用品。經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-4小時更換,避免局部潮濕。新更換的洗滌劑、護(hù)膚品可能含有致敏成分,建議暫停使用。游泳后及時更換泳衣,減少氯劑刺激。
外陰陰道假絲酵母菌病引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。用藥期間避免性生活,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。伴有白帶豆腐渣樣改變時需聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。
細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色魚腥味分泌物伴瘙癢,需使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗菌藥物。治療期間禁止飲酒,配偶需同步口服甲硝唑片預(yù)防交叉感染。反復(fù)發(fā)作者需檢查陰道微生態(tài)平衡。
接觸性皮炎引起的頑固性瘙癢需進(jìn)行斑貼試驗,常見過敏原包括鎳合金、橡膠制品、染發(fā)劑等。急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,慢性患者需采用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。瘙癢劇烈時切忌抓撓,可用冷毛巾濕敷緩解。癥狀持續(xù)超過1周或伴有異常分泌物、潰瘍時,需及時就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,絕經(jīng)期女性可考慮局部雌激素治療改善黏膜干燥。
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