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腦梗塞是什么樣的病

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腦梗塞是一種因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，屬于缺血性腦血管病。

1、病因機(jī)制

腦梗塞主要與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可導(dǎo)致血栓形成，心源性栓子多源于房顫患者左心房附壁血栓，長(zhǎng)期高血壓則易引發(fā)腦小血管玻璃樣變性。

2、典型癥狀

常見(jiàn)突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)含糊或失語(yǔ)，部分患者出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、視野缺損。腦干梗塞可表現(xiàn)為眩暈、吞咽困難，大面積梗塞可能迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。

3、診斷方法

頭部CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能未見(jiàn)明顯異常，MRI彌散加權(quán)成像可早期顯示缺血灶。血管檢查包括頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒和腦血管造影，心電圖和心臟超聲有助于排查心源性栓塞。

4、急性期治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療，常用阿替普酶注射液。超過(guò)時(shí)間窗或大血管閉塞者可考慮血管內(nèi)取栓治療，同時(shí)需控制血壓血糖，預(yù)防腦水腫和并發(fā)癥。

5、康復(fù)管理

病情穩(wěn)定后需盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)功能重建、吞咽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制危險(xiǎn)因素。

腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒。康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練，定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒和嗆咳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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