原發(fā)性慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹隱痛、胃腸功能紊亂、餐后癥狀加重、低熱乏力、右下腹壓痛等。該病通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生等因素引起,可能伴隨食欲減退、排便異常等表現(xiàn)。
右下腹持續(xù)性或間歇性隱痛是典型表現(xiàn),疼痛多位于麥氏點附近,可因劇烈運動或長時間站立誘發(fā)。部分患者疼痛向臍周放射,按壓時可出現(xiàn)反跳痛。癥狀較輕時可嘗試熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除闌尾化膿等并發(fā)癥。
常見消化不良、腹脹或腹瀉便秘交替出現(xiàn),與闌尾炎癥刺激腸道神經(jīng)有關(guān)。建議選擇易消化食物如米粥、面條,避免辛辣刺激飲食。若伴隨嘔吐需警惕腸梗阻可能,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
進食后腹痛腹脹加劇與胃腸反射有關(guān),尤其高脂飲食后明顯。發(fā)病可能與闌尾排空障礙相關(guān),表現(xiàn)為餐后右下腹悶脹感。急性發(fā)作期宜采用低渣飲食,必要時服用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
長期低熱多出現(xiàn)在午后,體溫波動在37.5-38℃之間,伴隨疲倦盜汗。此為慢性炎癥反應(yīng)所致,需與結(jié)核等疾病鑒別??蓹z測血常規(guī)觀察白細胞變化,發(fā)熱時建議物理降溫,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。
查體時麥氏點固定壓痛是重要體征,深壓可觸及條索狀增粗闌尾。若出現(xiàn)肌緊張或反跳痛提示可能急性發(fā)作。診斷需結(jié)合超聲檢查,治療可選用頭孢克洛分散片等抗生素,但須嚴格遵循醫(yī)囑完成療程。
患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免暴飲暴食,規(guī)律記錄癥狀變化。推薦適量食用南瓜、山藥等健脾食材,禁忌生冷油膩。若疼痛頻率增加或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),應(yīng)立即就診評估手術(shù)指征。慢性闌尾炎患者建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲,監(jiān)測炎癥進展。
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