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耳前瘺管手術(shù)注意事項

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耳前瘺管手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查、切口護理、感染預防、飲食調(diào)整和定期復查等事項。先天性耳前瘺管合并感染或反復發(fā)作者通常需手術(shù)切除，術(shù)后護理直接影響愈合效果。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及影像學檢查，明確瘺管走向與周圍組織關(guān)系。合并急性感染者應暫緩手術(shù)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。局部紅腫熱痛癥狀消退后，方可考慮擇期手術(shù)。

2、切口護理

術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎防止血腫形成，48小時后可更換敷料。保持術(shù)區(qū)干燥清潔，避免抓撓或沾水。縫線一般5-7天拆除，期間出現(xiàn)滲液、裂開等情況需及時就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。

3、感染預防

術(shù)后3天內(nèi)避免洗頭洗澡，必要時采用防水貼保護切口。出現(xiàn)發(fā)熱、切口化膿等癥狀時，需立即使用左氧氟沙星滴眼液局部處理或口服羅紅霉素分散片。日常避免擠壓瘺管部位，降低細菌定植風險。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后1周內(nèi)忌食辛辣刺激及海鮮類食物，減少煙酒攝入。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入量，補充維生素C促進膠原合成。糖尿病患者需嚴格控糖，避免高血糖影響傷口愈合。

5、定期復查

術(shù)后1個月、3個月需返院評估愈合情況，通過超聲檢查確認瘺管切除完整性。先天性耳前瘺管有家族遺傳傾向，建議直系親屬進行篩查。復發(fā)者可能需擴大切除范圍，必要時配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗治療。

術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能污染傷口的活動，睡眠時避免壓迫術(shù)側(cè)耳朵。選擇寬松衣物減少摩擦，洗頭時使用溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品?；謴推诔霈F(xiàn)異常疼痛、流膿或發(fā)熱癥狀，應立即返院處理。日常保持耳部清潔干燥，定期用手指輕觸檢查有無硬結(jié)或壓痛，早發(fā)現(xiàn)早治療可降低二次手術(shù)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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