血栓痔是指痔瘡內(nèi)形成血栓的一種情況,通常表現(xiàn)為肛門周圍突發(fā)疼痛、腫脹和硬結(jié)。血栓痔主要由肛門靜脈叢血液淤滯、血管壁損傷或炎癥反應(yīng)等因素引起,可能伴隨排便困難、局部瘙癢等癥狀。
血栓痔的發(fā)生與肛門靜脈叢血流受阻有關(guān)。長期便秘、久坐、妊娠腹壓增高等因素可能導(dǎo)致靜脈回流障礙,血液淤滯后形成血栓。血管內(nèi)皮損傷或局部炎癥反應(yīng)也可能誘發(fā)血栓形成。
血栓痔常表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)的紫黑色硬結(jié),伴隨劇烈疼痛和觸痛。腫塊質(zhì)地較硬,表面皮膚可能發(fā)亮。部分患者會出現(xiàn)排便時出血,血液呈鮮紅色,量較少。
血栓痔主要通過肛門視診和觸診確診。醫(yī)生會檢查肛門周圍是否有紫藍色腫塊,評估血栓大小和范圍。在排除其他肛門疾病如肛裂、肛瘺后,結(jié)合患者癥狀即可明確診斷。
早期血栓痔可采用溫水坐浴緩解疼痛,每日2-3次,每次10-15分鐘。局部可涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等??诜貖W司明片等藥物可改善靜脈回流。保持大便通暢很重要。
對于較大血栓或保守治療無效者,需行血栓摘除術(shù)。手術(shù)在局麻下切開痔表面皮膚,取出凝血塊。術(shù)后需保持傷口清潔,使用紅霉素軟膏等預(yù)防感染。極少數(shù)反復(fù)發(fā)作患者可能需要痔切除術(shù)。
血栓痔患者應(yīng)避免久坐久站,每日適量運動促進血液循環(huán)。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物和飲酒。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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